【第3回公認心理師試験】問22 Alzheimer型認知症【過去問】

【注意】下記は、私の受験時の考え方によるものであり、完全な解答ではないので、参考程度にしてもらえるとありがたいです。

解き方は、『知識（知ってるか知らないか）』『思考（基本的な考え方による判断）』『国語（文章からの判断）』の3種類で分けてみました。

問22 Alzheimer型認知症について、最も適切なものを1つ選べ。 

 ① うつ症状が起こる。
 ② 見当識は保持される。
 ③ 近時記憶障害は目立たない。
 ④ 具体的な幻視が繰り返し出現する。
 ⑤ 注意や明晰さの著明な変化を伴う認知の変動がみられる。

解き方：知識

認知症は絶対出題されると思っていたので、過去問に出てきた

・Alzheimer型認知症

・Lawy小体型認知症

・脳血管性認知症

・前頭側頭型認知症（ピック病）

・正常圧水頭症

・Cleutzfeldt-Jakob病

については、学習していました。

過去問：
第1回　問24
第1回追試　問13
第1回追試　問25
第1回追試　問94

<<参考資料>>

公認心理師必携テキスト改訂第2版

公認心理師 完全合格問題集2020年版

公認心理師試験対策標準テキスト

【認知症】

[中核症状］

記憶障害、見当識障害、理解・判断力の低下、実行機能の低下、失語・失行・失認

[周辺症状（BPSD）]

徘徊、暴力・暴言、不潔行為、物とられ妄想、幻覚、錯覚、抑うつ、失禁

【アルツハイマー型認知症】

[原因など]

脳全般にアミロイドβ蛋白が蓄積し、脳神経細胞が変異あるいは脱落してしまう。

[特徴的な症状]

・認知機能障害（もの忘れなど）

・自発性の低下（無気力）

・精神症状（抑うつや不安、易興奮）

・暴力や徘徊などの問題行動

[経過]

記憶障害から始まり広範囲な障害へ徐々に進行する

あと、志村けんのコントのおじいちゃんのイメージで覚えていました。

 ① うつ症状が起こる。

→上記より〇。

 ② 見当識は保持される。

→「朝めしはまだかい？」「おじいちゃん、もうお昼よ。」なので×。『見当識』は「今がいつか（時間）」「ここがどこか（場所）」の認識。見当識障害は認知症の中核症状。

 ③ 近時記憶障害は目立たない。

→「めしゃーまだかい？」「おじいちゃん、さっき食べたでしょ」なので×。記憶障害も認知症の中核症状。

 ④ 具体的な幻視が繰り返し出現する。

→Lawy小体型認知症の特徴なので×。（なので、というのは成り立たないのですが、試験の解答という性質上そう考えました。）

 ⑤ 注意や明晰さの著明な変化を伴う認知の変動がみられる。

→徐々に進行する、なので×。

志村けんのコントは、子どものとき本当に大好きでよく大笑いしていましたが、身近な人がこの状態になったらきっと笑えないんだろうな、と思い少し複雑な気持ちになりました。

志村けんのおじいちゃんはお芝居としてパーキンソン症状も出ていたので、Lewy小体型認知症だったかもしれません。

解答：①

<<参考資料>>

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